Что такое приобретенный порок сердца

Врожденные и приобретенные пороки сердца: какие бывают и есть ли спасение?

Что такое приобретенный порок сердца

Неизвестность всегда пугает. И если мы слышим, что у близкого человека диагностирован порок сердца, нас, как минимум, не может не насторожить эта ситуация.

Чего можно ожидать при диагнозе «порок сердца» — скорой смерти, быстрого выздоровления или жизни, сопровождаемой постоянной борьбой за выживание – в сегодняшней статье «Обозреватель. МедОбоз».

Устройство человеческого сердца

Наш «пламенный мотор» был создан для того, чтобы быть основным двигателем, который «перекачивает» по кровеносной системе человека весь объем имеющейся в системе кровообращения крови, и является неотъемлемой частью этой системы.

Любое отклонение от нормы в строении сердца называют «пороком сердца». Это влечет за собой ухудшение снабжения органов человека кислородом, углекислым газом, другими питательными элементами, необходимыми организму для нормальной жизнедеятельности. Такие нарушения ведут к ухудшению работы различных органов, в большей или меньшей степени, в зависимости от степени патологии.

Сердце человека имеет деление на две основные части – левую и правую, которые разделены перегородкой (межжелудочковой), которая, если она здорова, не имеет отверстий. Левая сторона перекачивает артериальную кровь (насыщенную кислородом), а правая – венозную (насыщенную углекислотой).

Малый круг кровообращения: правый желудочек перегоняет кровь через легкие, где она обогащается кислородом, становясь артериальной кровью, и поступает в левое предсердие.

Большой круг кровообращения: артериальная кровь из левого желудочка поступает в органы человеческого организма, насыщая их кислородом, и становясь венозной кровью, после чего возвращается в правое предсердие сердца.

Крупные сосуды, которые входят в сердце – это вены, а те, которые выходят из него – артерии. Они не должны сообщаться между собой, чтобы не смешивалась артериальная и венозная кровь.

Чаще всего пороками сердца поражаются сердечные клапаны. Они располагаются в сердце между его желудочками и предсердиями, а также у входа и выхода крупных кровеносных сосудов.

Самые крупные клапаны – митральный (находится между левым желудочком и левым предсердием) и аортальный (в месте, где их сердца выходит аорта из левого желудочка).

Еще существует трикуспидальный клапан (разделяет правое предсердие и желудочек) и клапан легочной артерии (в месте, где одноименная артерия выходит из правого желудочка).

Классификация пороков сердца

Предлагаем вниманию читателей классификацию, которая была адаптирована для понимания читателей, не имеющих специального медицинского образования.

Пороки сердца бывают:

— врожденные;

— приобретенные.

При этом каждая из патологий может быть изолированной и сочетанной (одиночной или множественной), а также сопровождаться или не сопровождаться цианозом (синюшностью).

Врожденные пороки сердца

Врожденные анатомические пороки сердца появляются еще в утробе матери, дают о себе знать уже после появления ребенка на свет.

Существуют три основных типа ВПС:

— с увеличенным легочным кровотоком (с имеющимся цианозом или без оного);

— с легочным кровотоком в пределах нормы;

— со сниженным кровотоком через легкие (с имеющимся цианозом или без оного).

Классификация врождённых пороков сердца (ВПС):

— наличие дефекта межжелудочковой перегородки (ДМЖП) – самый распространенный, суть его – в том, что перегородка имеет отверстия, вследствие чего кровь в сердце смешивается, и оно приобретает шарообразную форму. В зависимости от размера отверстия человеку делают хирургическую операцию или, если отверстие маленькое – лечение не требуется. Прогноз – положительный, пациенты проживают долгую жизнь;

— полное отсутствие межжелудочковой перегородки, либо ее значительный дефект всегда сопровождается сильным цианозом, при этом требуется хирургическое вмешательство, а если операцию не сделать, то пациенты редко доживают до 20 лет;

— открытое овальное отверстие может быть опасным, и прогноз зависит от количества и размеров отверстий: если патология одиночная (изолированная), то болезнь не лишком отразится на здоровье, а если отверстий много, то без хирургического вмешательства прогноз может быть печальным;

— при незаращении артериального (боталлова) протока венозная и артериальная кровь смешиваются, может развиться серьезный цианоз, прогноз зависит от размеров отверстия, в основном — негативный;

— при сужении (коарктации) аорты необходима операция, во время которой заменяют суженный участок аорты на трансплантат, после чего прогноз полностью позитивный – люди доживают до глубокой старости, не испытывая неудобств;

— тетрада Фалло является самым тяжелым и самым частым пороком сердца новорожденных, который можно устранить только в случае слабой формы патологии (в этом случае проблему можно устранить с помощью хирургической операции), в других случаях прогноз неблагоприятный, так как болезнь вызывает серьезные нарушения развития ребенка, патологии в работе многих органов и систем;

— при сужении (стенозе) устья лёгочной артерии дальнейший прогноз может быть положительным лишь в случае проведения операции и отсутствии значимых осложнений.

Таким образом, врожденные пороки развития сердца поддаются лечению при помощи оперативного вмешательства. Результат и прогноз дальнейшей жизни пациента зависит от своевременности проведенного вмешательства и состояния организма пациента.

Приобретенные пороки сердца

Приобретенные пороки сердца обычно развиваются вследствие ревматизма как последствия перенесенной ангины или острого тонзиллита. Они делятся на две крупные группы – компенсированные и декомпенсированные.

Приобретенные пороки сердца:

— недостаточность митрального клапана – когда в результате склероза возникает неполное смыкание створок клапанов, сердце работает с большими усилиями, развивается гипертрофия левого желудочка, далее появляется застой венозной крови (застойная недостаточность). В легких случаях компенсированной формы пациент может жить обычной жизнью, даже не подозревая о заболевании, при тяжелой форме требуется замена митрального клапана;

— митральный стеноз (сужение клапана между левым предсердием и желудочком) развивается стремительно, может вызвать отек легких. Явный симптом – розоватая пена изо рта, цианоз. Необходимо срочная госпитализация, в тяжелых случаях – операция. В легких случаях или при проведенной операции — прогноз позитивный;

— недостаточность аортальных клапанов чаще происходит у мужчин, последствием может быть гипертрофия мышц миокарда. В случае компенсированного порока достаточно регулярного профилактического лечения, при декомпенсированном необходимо вшить искусственный клапан аорты;

— стеноз устья аорты (изолированная форма порока) вызывает нехватку поступления артериальной крови в мозг, гипертрофию левого желудочка. В легких случаях этот диагноз означает ограничения физических усилий, в тяжелых показана операция с заменой клапана или рассечением створок клапана аорты;

— недостаточность трикуспидального (трёхстворчатого) клапана может вызвать застой венозной крови, цианоз, отеки, асцит. Прогноз зависит от тяжести патологии;

— стеноз правого атриовентрикулярного (между правым предсердием и желудочком) отверстия может вызвать затруднение оттока крови из правого предсердия в правый желудочек, может вызвать увеличение печени, сердечный фиброз печени, отеки, мерцательную аритмию. Отеки необходимо вовремя купировать, но операция крайне желательна.

Как видим, при лечении пороков сердца важное значение имеет ранняя диагностика и своевременное оперативное вмешательство. При этих условиях в подавляющем большинстве случаев жизнь пациента с пороком сердца может быть полноценной и здоровой.

Как сообщал ранее МедОбоз, врачи-кардиологи рассказали о том, как распознать страшное последствие ангины или тонзиллита — ревмокардит.

на наш Telegram. Присылаем лишь «горящие» новости!

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/cardiology/vrozhdennyie-i-priobretennyie-poroki-serdtsa-kakie-byivayut-i-est-li-spasenie.htm

Приобретенный порок сердца: виды, причины, диагностика и лечение

Что такое приобретенный порок сердца

Приобретенные пороки сердца (сокращенно ППС) – это возникшие в течение жизни аномалии строения сердечных клапанов, которые нарушают внутрисердечный и системный ток крови. Эта патология может поражать любой из 4 клапанов – аортальный, легочной, митральный и трехстворчатый, сообщает Волга Ньюс.

Выделяют следующие виды ППС:

  1. Стеноз – это сужение соответствующего клапана, при котором затрудняется прохождение крови через его отверстие.
  2. Недостаточность – это вид порока, при котором соответствующий клапан в недостаточной степени выполняет свою функцию, то есть не предотвращает полностью обратный ток крови. Подробнее про данный вид патологии читайте в статье: http://okardio.com/bolezni-serdca/nedostatochnost-mitralnogo-klapana-451.html

Также выделяют:

  • Простые пороки – наличие либо стеноза, либо недостаточности только на одном клапане.
  • Комбинированные пороки – наличие стеноза и недостаточности на одном клапане.
  • Сочетанные пороки – поражение нескольких клапанов.

Причины ППС

Основные причины приобретенных пороков:

  1. Возраст – в тканях клапанов сердца со временем возникают дегенеративные изменения.
  2. Ревматизм – это воспалительное заболевание, являющееся осложнением стрептококковой инфекции, которое может поразить суставы, кожу, сердце и головной мозг.
  3. Инфекционный эндокардит – бактериальное поражение внутренней оболочки сердца (эндокарда) и клапанов.

Развитие ППС реже может быть вызвано многими другими заболеваниями, включая:

  • Аутоиммунные болезни – например, системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
  • Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.
  • Карциноидные опухоли, которые распространились из пищеварительного тракта в печень или лимфатические узлы.
  • Синдром Марфана – врожденное заболевание, при котором наблюдается патология соединительной ткани.
  • Лучевая терапия, проводимая в области грудной клетки.
  • Инфаркт миокарда, повредивший мышцы, которые контролируют клапан.

Симптомы ППС

Симптомы поражения сердечных клапанов могут возникать внезапно или развиваться медленно, в зависимости от того, как быстро прогрессирует болезнь. Кроме этого, тяжесть симптомов не всегда отвечает серьезности порока. Например, у одних пациентов с тяжелыми ППС почти отсутствуют какие-либо симптомы болезни, а у других даже небольшой порок приводит к яркой клинической картине.

Главным симптомом наличия одного из пороков сердца является появление признаков сердечной недостаточности, к которым относятся одышка после незначительной физической нагрузки, отеки на ногах, появление асцита. Другие симптомы включают:

  • Сердцебиение.
  • Боль в грудной клетке.
  • Усталость.
  • Расширение вен на шее.
  • Головокружения или обмороки (особенно при аортальном стенозе).
  • Повышение температуры тела (при инфекционном эндокардите)
  • Быстрое увеличение веса, связанное с задержкой жидкости в организме.

В тяжелых случаях эти симптомы настолько выражены, что не дают пациенту выполнять любые повседневные действия, связанные с малейшей физической нагрузкой.

Диагностика

Во время осмотра врач проводит аускультацию сердца, во время которой при наличии клапанных пороков может услышать патологические шумы. Для точного установления диагноза и тяжести болезни используют следующие инструментальные обследования:

  • Эхокардиография – ультразвуковой метод получения изображения сердца в режиме реального времени. Один из основных методов диагностики пороков сердца, позволяющий определить размеры и форму клапанов и камер сердца, оценить их функционирование, выявить различные структурные нарушения.
  • Электрокардиография – позволяет записать электрическую активность сердца, выявить нарушения сердечного ритма и утолщение миокарда.
  • Стресс-тесты – это методы, во время которых проводят измерение артериального давления, сердечного ритма и запись ЭКГ после физической или фармакологической нагрузки на сердце.
  • Рентгенография органов грудной полости – позволяет оценить размеры сердца, а также выявить застой жидкости в легких.
  • Катетеризация сердца – позволяет измерить давление по разные стороны клапана (оценка степени стеноза клапана), а также выявить обратный ток крови (обнаружение недостаточности клапана).
  • МРТ сердца – метод, использующий для получения детального изображения сердца магнитное поле и радиоволны.

Лечение

В настоящее время препаратов, которые могли бы устранить структурное нарушение клапанов сердца, не существует. Однако здоровый образа жизни и прием определенных лекарственных средств могут успешно облегчить симптомы и улучшить состояние пациента.

Врачи при ППС чаще всего назначают следующие медикаменты:

  • Средства для снижения артериального давления и уровня холестерина в крови.
  • Антиаритмические препараты.
  • Медикаменты, предотвращающие образование тромбов (антикоагулянты и антиагреганты).
  • Средства для лечения сердечной недостаточности.

Полностью устранить порок сердца можно лишь с помощью хирургического вмешательства. Чаще всего при ППС проводят следующие операции:

  1. Операции на открытом сердце с искусственным кровообращением – эти хирургические вмешательства выполняются через большой разрез грудной клетки. Как правило, кардиохирурги проводят пластику или замену поврежденного клапана.
  2. Малоинвазивные операции – это хирургические вмешательства по пластике или замене клапанов, которые проводят с помощью специальных устройств, заведенных в полость сердца через кровеносные сосуды.

Прогноз при ППС

Прогноз при ППС зависит от многих факторов, включая вид и тяжесть порока, причины его возникновения, своевременность выявления болезни, проведение хирургического лечения, возраст пациента, общее состояние его здоровья. Применение современных методик восстановления или замены пораженного клапана позволяет существенно улучшить качество жизни и продлить ее длительность у большинства пациентов.

При поддержке: http://okardio.com

Источник: https://www.vkonline.ru/content/view/208561/priobretennyj-porok-serdca-vidy-prichiny-diagnostika-i-lechenie

Приобретенные пороки сердца

Что такое приобретенный порок сердца

Врачи Клиинческого госпиталя на Яузе выявляют и лечат приобретенные пороки сердца. Диагностика осуществляется при помощи самых информативных методов (эхокардиография и стресс-ЭхоКГ, ЭКГ, методы лучевой диагностики — рентген, КТ, МРТ). При обнаружении проблемы пациенту может быть назначено медикаментозное лечение, а при необходимости рекомендовано оперативное вмешательство.

Приобретенные пороки сердца — заболевания, связанные с нарушениями клапанного аппарата сердца и магистральных сосудов. Чаще всего встречаются пороки левого предсердно-желудочкового клапанного аппарата (митральная недостаточность) и поражения клапана аорты.

Существуют различные классификации приобретенных пороков сердца.
Во-первых, учитывается заболевание, которое стало причиной порока, чаще всего это — ревмокардит, септический эндокардит, атеросклероз, сифилис.
Во-вторых, возможно как поражение одного клапана, так и нескольких.

В-третьих, в зависимости от типа клапанного поражения выделяют недостаточность клапана (клапаны закрываются неплотно) или стеноз клапанного отверстия (сужение предсердно-желудочковых отверстий или устьев магистральных сосудов); также эти пороки могут сочетаться.

В первом случае возникает обратный ток крови и сердечные камеры переполняются кровью, что приводит к расширению полостей и гипертрофии мышечной стенки.При стенозе кровь через суженное отверстие поступает в недостаточных количествах и камеры сердца, которые находятся выше сужения, растягиваются кровью.

Перенапряжение и растяжение сердечной мышцы грозит развитием сердечной недостаточности. Также пороки сердца различаются по степени выраженности и по состоянию общей гемодинамики.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Когда будет День Ангела Ульяны

Симптомы приобретенных пороков сердца

Симптомы при приобретенных пороках сердца варьируются в зависимости от вида и выраженности патологии, а также характера заболевания, его обусловившего.

  • Так, при недостаточности митрального клапана больной может чувствовать боли в области сердца, у него появляется одышка, отеки, учащенное сердцебиение.
  • При митральном стенозе к перечисленным признакам добавляется кашель, кровохарканье, голос становится хриплым.
  • Аортальный стеноз — причина сжимающей загрудинной боли при физической нагрузке, головокружения и обмороков.
  • Об аортальной недостаточности могут свидетельствовать боль в области сердца, в правом подреберье, головокружение, обмороки, одышка, отеки.

Диагностика приобретенных пороков сердца в Клиническом госпитале на Яузе

В отделении кардиологии Клинического госпиталя на Яузе работают профессионалы с большим практическим опытом.

Наши врачи проведут диагностику, выявят порок, а также вызвашее его заболевание, оценят тяжесть поражения клапанов, наличие и степень недостаточности кровообращения, назначат лечение, а также дадут рекомендации, как снизить риск развития патологии.

Кардиологи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз после сбора анамнеза, осмотра пациента, инструментальных методов исследования: эхокардиографии, ЭКГ, обзорной рентгенографии органов грудной клетки, КТ, МРТ сердца.

Лечение приобретенных пороков сердца в Клиническом госпитале на Яузе

Наши врачи дают рекомендации по соблюдению лечебно-охранительного режима, расскахывают о допустимых физических нагрузках, индивидуальных для каждого пациента, назначают медикаментозное лечение, нацеленное на:

  • лечение вызвавшего порок заболевания, чтобы предупредить его прогрессирование,
  • купирование/ослабление симптомов порока сердца,
  • компенсацию сердечной недостаточности,
  • выявляют показания к оперативному вмешательству.

Наблюдение кардиолога и выполнение рекомендаций врача позволяет больным с пороком сердца поддерживать состояние компенсации, сохранять активность и трудоспособность, достойное качество жизни.

При подозрении на порок сердца, появлении любых его клинических проявлений (болей в груди, одышки, аритмии, обмороков и т.д.) нужно как можно раньше обратиться к кардиологу для получения квалифицированной помощи.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Работаем без выходных

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Источник: https://www.yamed.ru/services/kardiologiya/priobretennye-poroki-serdca/

Хирургическое лечение приобретенных пороков сердца

Оперативное лечение больных с аортальной недостаточностью показано всем симптоматическим пациентам, находящимся во II функциональном классе NYHA или выше, а также с фракцией выброса > 20-30% или с конечным систолическим диаметром < 55 мм. Дополнительным показанием также является конечно-диастолический диаметр, приближающийся к 70 мм.

Пациенты с более серьезным повреждением контрактильной функции левого желудочка имеют значительно более высокий риск операции и послеоперационную летальность. Протезирование аортального клапана показано всем пациентам с аортальным стенозом, имеющим симптомы заболевания, а также пациентам без симптомов с высоким трансвальвулярным градиентом давления (больше 60 мм рт.ст.

),  площадью отверстия ≤ 0,6 см 2, коронарной или другой клапанной патологией, до того, как разовьется левожелудочковая декомпенсация.

Хирургическая коррекция аортального порока осуществляется с помощью его протезирования механическими, биологическими каркасными и бескаркасными протезами или криоконсервированными аллографтами.

У некоторых пациентов возможно выполнение реконструкции аортального клапана. В случаях узких аортальных колец для достижения оптимальной гемодинамики выполняется пластика корня аорты биологическим материалом.
Операции проводятся как из стандартного так и миниинвазивного доступа.

Митральные пороки сердца

Показания  к операции при митральном стенозе определяются площадью левого атриовентрикулярного отверстия. Митральный стеноз с площадью МК  ≤1 см2 считается критическим. У  физически активных пациентов или больных с большой массой тела сужение отверстия  1,2 см2 может также оказаться критическим.

Таким образом, показанием к операции у больных с митральным стенозом  является уменьшение площади МК  < 1,5 см2 и II и более функциональный класс NYHA.
Показанием  к операции при митральной недостаточности является площадь эффективного отверстия регургитации > 20 мм2, II и более степень ругургитации и II-III функциональный класс NYHA.

 Оперативное лечение митральной недостаточности должно быть проведено до того как КСИ достигнет 40-50 мл/м2, так как увеличение его ≥ 60 мл/м2 предполагает неблагоприятный прогноз.

Хирургическая коррекция митрального порока осуществляется с помощью его протезирования искусственными механическими и биологическими протезами.

При имплантации протезов у пациентов с выраженной сердечной недостаточностью обязательно проводится сохранение естественного хордального аппарата или имплантация искусственных хорд из политетрафторэтилена.

У 30-40% пациентов возможно выполнение реконструктивных операций на митральном клапане. Для этого используются различные методы реконструкции: аннулопластика на жестких и мягких кольцах, резекция створок, имплантация искусственных хорд, пластика «край в край». Восстановление нормальной функции митрального клапана у большинства пациентов в последующем не требует пожизненной антикоагулянтной терапии.

Операции на митральном клапане выполняются как из стандартной стернотомии, так и из правосторонней миниторакотомии.

Пороки трехстворчатого клапана

Показанием к операции при стенозе трехстворчатого клапана является эффективная площадь отверстия < 1,5 см2, а при недостаточности  регургитация крови в правое предсердие II- III степени.  При выборе способа коррекции трикуспидального порока учитывается наличие у пациента предикторов резидуальной легочной гипертензии: ДЛА > 50 мм рт.ст., толщины стенки ПЖ > 7мм, диаметра ЛП > 55 мм, ФВ ПЖ < 30%.

Основным  методом коррекции относительной недостаточности трехстворчатого клапана является аннулопластика.  Способы уменьшения диаметра кольца трехстворчатого клапана заключаются в проведении кисетной пластики и использовании жестких или гибких корригирующих  колец. В некоторых случаях при невозможности выполнить корригирующую операцию используется  биопротезирование клапана.

Инфекционный и протезный эндокардит

Этиология инфекционного эндокардита значительно изменилась вследствие активного применения антибиотиков во всем мире. В настоящее время основная роль отводится стафилококкам и грамотрицательной флоре, а также грибковой инфекции.

C точки зрения хирургии в патогенезе инфекционного эндокардита наибольшее значение имеет факт быстрого разрушения клапанного аппарата сердца. Это приводит к катастрофическому нарастанию сердечной недостаточности,  так как миокард не успевает приспособиться к резкому нарушению гемодинамики.

Решение о необходимости хирургического лечения возникает, как правило, при развитии «осложненного инфекционного эндокардита»: изменений гемодинамического статуса; персистенции и распространенности инфекции; развития метастатических очагов инфекции; системных эмболий. В этих случаях оперативное лечение оказывается более успешным, чем терапевтический подход.

Главной проблемой хирургического лечения является предотвращение рецидива инфекции и развития протезного эндокардита. Основой для выбора тактики являются анатомические изменения, выявленные на операционном столе: степень поражения фиброзного кольца и окружающих тканей, а также наличие вегетаций, абсцессов, фистул, отрывов протезов.

Особое значение  в последние годы отводится реконструктивным операциям, особенно при поражении эндокардитом митрального или трехстворчатого клапанов. Для замещения дефектов клапанов после хирургической обработки используется пластика собственными тканями, ауто- или ксеноперикардом.

Искусственные  клапаны сердца

В настоящее время в клинике используются механические, биологические искусственные клапаны, а также аллографты.

Механические протезы

В РНПЦ разработаны и применяются в клинике две модификации двухстворчатых искусственных клапанов сердца: ПЛАНИКС-Т и ПЛАНИКС-Э.

Отличие конструкции последней версии отечественного двухстворчатого искусственного клапана сердца от предыдущей модели состоят в том, что корпус протеза  покрыт окисью титана, обеспечивающем высокую износоустойчивость и биологическую инертность.

Большая высота поворотного механизма предотвращает заклинивание створок тканями сердца и позволила увеличить угол открытия створок до 900.

Биологические протезы

Створки протеза сформированы из  биологических тканей: ксеноаортальный клапан, клапан из перикарда. Используются два типа биопротезов: каркасные (биологическая ткань фиксирована на жестком или гибком каркасе) и бескаркасные.

Аллографты

Современным направлением в хирургическом лечении поражений клапанного аппарата является использование криоконсервированных аллографтов. Появление в последние годы современной криогенной техники позволило создать условия для длительного сохранения жизнеспособности биологических объектов, что обеспечивает их нормальную функцию в организме после имплантации.

Источник: http://www.cardio.by/hlpps_page

Причины

Причиной поражения клапанов чаще всего являются ревматизм, атеросклероз, инфекционный эндокардит. Намного реже встречаются пороки сердца вследствие сифилитического поражения, травмы, диффузных заболеваний соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная склеродермия, дерматомиозит) или дегенеративных изменений створок с включением солей извести.

В створках клапанов развивается воспалительный процесс, приводящий к их повреждению, разрушению и рубцовой деформации. При нарушенной функции клапанов сердце работает с повышенной нагрузкой.

Развивается гипертрофия миокарда, в дальнейшем полости сердца расширяются, падает сократительная способность сердечной мышцы, появляются признаки сердечной недостаточности.

Классификация приобретённых пороков сердца

Используются различные классификации приобретённых пороков сердца.

  • по этиологии (ревматический, атеросклеротический, в исходе бактериального эндокардита, сифилитический и т.д.);
  • по степени выраженности порока (порок без существенного влияния на внутрисердечную гемодинамику, умеренной и резкой степени выраженности);
  • по состоянию общей гемодинамики (компенсированные, субкомпенсированные и декомпенсированные);
  • по функциональной форме (Простые пороки — стеноз, недостаточность, комбинированные пороки — наличие стеноза и недостаточности на нескольких клапанах, сочетанные пороки — наличие стеноза и недостаточности на одном клапане).

Симптомы приобретенных пороков сердца

Симптомы заболевания зависят от пораженного клапана или комбинации пораженных клапанов. Больного могут беспокоить учащенные сердцебиения, одышка, отеки и другие проявления сердечной недостаточности, эпизоды головокружения и потери сознания, боли в грудной клетке при физической нагрузке, перебои в работе сердца.

Клинические проявления наиболее распространенных пороков

  1. Недостаточность митрального клапана
    В стадии компенсации жалобы отсутствуют, при снижении сократительной функции левого желудочка и повышении давления в малом круге кровообращения появляются жалобы на:
    • одышку вначале при физической нагрузке, а затем и в покое;
    • сердцебиение;
    • боли в области сердца ишемического характера (из-за отставаний развития коронарных коллатералей при гипертрофии миокарда);
    • сухой кашель;
    • появляются отеки на ногах, боли в правом подреберье (из-за увеличения печени и растяжения её капсулы).
  2. Стеноз митрального клапана
    • одышка сначала при физической нагрузке, затем и в покое;
    • кашель сухой или с небольшим количеством слизистой мокроты;
    • охриплость голоса (симптом Ортнера);
    • кровохарканье (в мокроте появляются сидерофаги — «клетки сердечных пороков»);
    • боли в области сердца, сердцебиения, перебои; часто развивается мерцательная аритмия;
    • слабость, повышенная утомляемость (так как характерна фиксация минутного объёма — отсутствие адекватного увеличения минутного объёма сердца при физической нагрузке).
  3. Недостаточность аортального клапана

    В стадии компенсации порока общее самочувствие удовлетворительное, лишь иногда пациенты отмечают сердцебиение и пульсацию за грудиной. При декомпенсации появляются жалобы на:

    • боль в области сердца стенокардитического характера, плохо или некупирующиеся нитроглицерином (обусловлены относительной коронарной недостаточностью за счёт гипертрофии миокарда, ухудшением кровенаполнения коронарных артерий при низком диастолическом давлении в аорте и из-за сдавления субэндокардиальных слоёв избыточным объёмом крови);
    • головокружение, наклонность к обморокам (связаны с нарушением питания мозга);
    • одышку вначале при физической нагрузке, а затем и в покое (появляется при снижении сократительной функции левого желудочка);
    • отеки, тяжесть и боль в правом подреберье (при развитии правожелудочковой недостаточности).
  4. Стеноз аортального клапана

    Длительно протекает бессимптомно, основные жалобы появляются при сужении аортального отверстия более чем на 2/3 (менее 0,75 см2):

    • сжимающие боли за грудиной при физической нагрузке (снижение коронарного кровообращения);
    • головокружение, обмороки (ухудшение мозгового кровообращения).

В дальнейшем при снижении сократительной функции левого желудочка появляются: приступы сердечной астмы; одышка в покое; повышенная утомляемость, отеки нижних конечностей.

Лечение приобретенных пороков сердца 

Для лечения пороков сердца применяются медикаментозные и хирургические методы. Пороки сердца могут быть полностью компенсированы. Лечение с помощью медикаментов назначается для снятия воспалительного процесса в сердце, после чего проводится оперативное лечение, позволяющее устранить порок сердца.

Операция по устранению дефекта обычно проводится на открытом сердце, а вероятность успешного выполнения такой операции тем выше, чем раньше было проведено хирургическое вмешательство.

Без оперативного лечения можно устранить только осложнения порока: недостаточность кровообращения или нарушение сердечного ритма.

В настоящее время выполняются следующие виды хирургического лечения приобретенных пороков сердца:

  • пластические;
  • клапансохраняющие операции;
  • протезирование клапанов сердца механическими и биологическими протезами;
  • реконструкция корня аорты;
  • протезирование клапанов с сохранением подклапанных структур;
  • операция по восстановлению синусового ритма сердца;
  • операция атриопластики левого предсердия;
  • биопротезирование при пороках с инфекционным эндокардитом;
  • протезирование клапанов сердца в сочетании с шунтированием коронарных артерий при ишемической болезни сердца.

Оперативное вмешательство при пороке сердца часто дает очень хорошие результаты, избавляя больного не только от последствий порока сердца, но и устраняя сам порок.

* — Травмпункт работает в круглосуточном режиме только для взрослых.Для детей ведется прием детского травматолога в соответствие с расписанием.Расписание уточняйте у операторов в кол-центре

Обращаем ваше внимание, что вся информация, включая цены, предоставлена для ознакомления и не является публичной офертой (ст.435 ГК РФ, cт. 437 ГК РФ)

Для получения более детальных консультаций по услугам и их стоимости обращайтесь в колл-центр по телефонам, указанным выше.

Цены действительны для потребителей — физических лиц.

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/kardiologiya/priobretennye-poroki-serdtsa/

Порок сердца

ПЕРВАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА 950 РУБЛЕЙ
Скидка 41%

Порок сердца – это заболевание, связанное с анатомическими нарушениями структуры сердца, а именно клапанов, перегородок, сердечных отверстий. В результате формирования данной патологии происходит нарушение работы сердца и формируется кислородная недостаточность органов и тканей организма, которая в конечном итоге может привести к возникновению сердечной недостаточности.

Пороки сердца делятся на:

  • врожденные – образование патологии происходит на этапе закладки органов у плода в результате воздействия эндогенных или экзогенных факторов;
  • приобретенные – возникновение возможно в любом возрасте под влиянием атеросклероза, кардиосклероза, ишемической, либо гипертонической болезни, ревматизма.

Так же принято выделять:

  • пороки «белого» типа – нет тенденции к смешиванию артериальной и венозной крови;
  • пороки «синего» типа – венозная кровь попадает в артериальное русло, вследствие чего формируется кислородная недостаточность.

По количеству анатомических нарушений:

  • изолированные – одиночные поражения;
  • сочетанные – страдает несколько анатомических элементов сердца.

Симптомы сердечной недостаточности

В клинической картине заболевания существуют общие симптомы и частные, обусловленные анатомической локализацией порока. К общим симптомам относятся:

  • слабость и снижение трудоспособности;
  • головокружения и обмороки;
  • одышка и цианоз (посинение) кожных покровов;
  • ощущение сердцебиения;
  • повышение или понижение артериального давления.

Все эти признаки являются первыми сигналами и могут только лишь косвенно указывать на наличие порока сердца.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  Сколько всего существует архангелов

Диагностика

Диагноз устанавливается на основании жалоб, данных объективного осмотра. При осмотре врач может обратить внимание на отставание пульса на одной из рук, наличие патологических шумов при выслушивании сердца, наличие деформаций грудной клетки. Для подтверждения данного заболевания проводится ряд инструментальных исследований:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ и Эхо-кардиография сердца;
  • рентгенологическое обследование;
  • МСКТ и МРТ сердца;
  • фонография.

При диагностике врожденных пороков сердца большое значение имеет обследование беременной женщины. Для этого так же прибегают к УЗИ и методам инвазивной пренатальной диагностики, такие как амниоцентез. В случае подозрения на сформировавшийся порок ребенка сразу после рождения переводят в специализированное отделение.

Лечение

При лечении порока сердца назначают режим ограниченных физических нагрузок. В качестве медикаментозного лечения используют:

  • антигипертензивные препараты;
  • в-адреноблокаторы;
  • антикоагулянты.

Чаще всего самым эффективным вариантом лечения порока сердца является хирургическое вмешательство. Оно направлено на полное устранение причины, вызывающей нарушения в работе сердца. Это может быть как органосохраняющая операция, так и протезирование пораженной анатомической структуры. 

Источник: https://www.smclinic-spb.ru/doctor/kardiolog/zabolevania/2539-porok-serdtsa

Набуті вади серця | Медицинский дом Odrex

Порок сердца — это аномальное состояние сердца, при котором наблюдаются нарушения работы клапанного аппарата или его стенок.

Клапаны обеспечивают правильную работу сердца и предотвращают обратный ток крови. Если клапаны не выполняют свою функцию, ток крови в самом сердце и в кровеносной системе нарушается, что влечет за собой развитие других сердечных патологий.

Как можно понять из названия, приобретенные пороки могут возникать в течение всей жизни.

Пороки могут поражать любые из клапанов сердца:

  • двустворчатый (между левым предсердием и левым желудочком),
  • трёхстворчатый (между правым предсердием и правым желудочком),
  • аортальный (между левым желудочком и аортой),
  • лёгочный (между правым желудочком и лёгочным стволом).

Существуют два основных варианта клапанных пороков: стеноз и недостаточность.

Стеноз — это сужение отверстия самого клапана.

Недостаточность — это вид порока, при котором из-за полного или неполного отсутствия створок клапана часть крови возвращается обратно в камеры сердца.

По функциональной форме пороки бывают:

  • простые — только стеноз или только недостаточность на одном клапане,
  • комбинированные — и стеноз, и недостаточность на одном клапане,сочетанные — пороки нескольких клапанов.

Причины развития приобретенных пороков

Самые распространенные причины развития приобретенных пороков сердца — ревматические (на них приходится около 90%) и инфекционные.

Ревматизм — это системное заболевание, которое чаще всего поражает суставы. Но оно имеет форму, которая поражает сердечную мышцу и клапанный аппарат — это называется ревмокардит. В результате перенесенного ревмокардита створки клапанов перестают выполнять свою функцию. Это может приводить к сужению просвета клапана, а также к формированию его недостаточности. Ревмокардит быстро приводит к нарушениям функций сердечных клапанов и развитию сердечно-сосудистых недостаточностей.

Инфекционные заболевания могут приводить к инфекционному эндокардиту. При этом заболевании клапаны поражаются бактериями и вирусами, в результате развивается воспаление, и функции клапанов нарушаются.

В более редких случаях приобретенные пороки могут возникать по другим причинам, среди которых:

  • аутоиммунные болезни – например, системная склеродермия или ревматоидный артрит,
  • инфаркт миокарда, особенно сопровождающийся формированием рубца,
  • атеросклероз и ишемическая болезнь сердца, особенно в старшем возрасте,
  • онкологические заболевания,
  • лучевая терапия в области грудной клетки.

Симптомы порока сердца

В отличие от многих других сердечных заболеваний, при приобретенных пороках сердце, как правило, не болит. Зато развивается сердечная недостаточность, которая проявляется в одышке и отеках. Среди других симптомов приобретенных пороков сердца можно отметить:

  • выраженная слабость,
  • учащенное сердцебиение,
  • боль в груди,
  • быстрая утомляемость,
  • головокружения и обмороки,
  • повышение температуры (при инфекционном эндокардите),
  • увеличение веса, вызванное задержкой жидкости.

Отзывы

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

12 мая 2018

Хочу передать благодарность врачу-гинекологу Кулиш Ольге Николаевне, которая сделала мне 15 января 2018 г. операцию по гинекологии. Огромное СПАСИБО! Я очень рада, что познакомилась с таким профессиональным врачом. Это врач от Бога. Дорогие женщины, не ищите иных путей, чтобы поправить здоровье.

Если есть хоть один шанс на выздоровление, при обращении к Ольге Николаевне, вы его получите. А лично Вам, Ольга Николаевна, мы с мужем желаем здоровья, удачи, счастья, благополучия и иметь больше возможностей, чтобы дарить людям самое дорогое — здоровье.

Кузьмичёва Лариса Петровна

11 мая 2018

Источник: https://odrex.ua/treatment/priobretennye-poroki-serdca/

Диагностика и лечение пороков сердца у детей (Сергиев Посад)

Порок сердца у ребёнка это группа заболеваний, связанных с нарушением анатомии сердца, клапанов или сосудов. Их опасность в нарушение кровотока внутри сердца или по кругам кровообращения. Лечение пороков сердца проводиться только хирургическим путем. Консервативные методы лечения способны предотвратить приступы острой сердечной недостаточности и другие осложнения.

Общие сведения о пороках сердца у детей

Порок сердца — нарушение анатомического строения стенок или клапанов сердца, а также кровеносных сосудов, которые входят или выходят из него. Нарушаются сердечная функция и гемодинамика во всей кровеносной системе.

В зависимости от причин развития бывают врожденные и приобретенные пороки.

Считается, что врожденные появляются в период первых недель беременности во время «начальной закладки» будущей жизни. Достоверно причины развития пороков не изучены, однако предрасполагают к ним:

  • генетические заболевания (50% детей с синдромом Дауна страдают этим нарушением);
  • сахарный диабет у беременной;
  • вредные привычки будущей мамы (половина детей с фетальным алкогольным синдромом (ФАС) имеют пороки сердца);
  • инфекции (у мамы переболевшей краснухой в первый триместр почти всегда будет ребенок с тяжелой патологией);
  • прием запрещенных для беременных лекарств;
  • фенилкетонурия у будущей мамы.

Однако не всегда порок сердца развивается с рождения. Он может проявиться как осложнение перенесенных в детстве заболеваний (ревматизм, грипп, ангины) в тяжелых формах. Такое нарушение называется – приобретенный порок сердца.

Степени порока сердца у ребенка

В зависимости от выраженности симптомов порока сердца бывают четыре степени нарушений:

  • первая степень — работа сердца от нормы отклоняется незначительно;
  • вторая степень — симптомы болезни проявляются, их могут заметить родители;
  • третья степень — кроме специфических симптомов появляются нарушения в работе нервной системы, так сказывается недостаток кислорода для головного мозга;
  • четвертая степень — угнетаются дыхательная и сердечная деятельности, такие изменения могут привести к гибели ребенка.
Тип Название
Врожденные
Без развития цианоза (бледного типа) Дефекты межжелудочковой, межпредсердной перегородок
Открытый артериальный проток
Стеноз легочной артерии
Коарктация аорты
С развитием цианоза (синие) Транспозиция магистральных сосудов
Общий желудочек
Тетрада Фалло
Приобретенные
Митрального клапана (между левыми предсердием и желудочком) Митральный стеноз
Митральная недостаточность
Трикуспидального клапана (между правыми предсердием и желудочком) Стеноз трикуспидального клапана
Недостаточность трикуспидального клапана
Аортального клапана (между левым желудочком и аортой) Аортальный стеноз
Аортальная недостаточность
Клапана легочной артерии Стеноз клапана легочной артерии
Недостаточность клапана легочной артерии

Стеноз — сужение клапанного отверстия, что вызывает затруднение тока крови.

Недостаточность — неспособность створок плотно закрыться. У людей со стенозом клапана со временем развивается, его недостаточность — это называется комбинированный ПС.

Септальные нарушения:

Состояние, при котором нарушена перегородка между сердечными камерами:

  • предсердная перегородка — «лишняя» кровь поступает в правое предсердие и вызывает его увеличение;
  • межжелудочковая – кровь перетекает из правого в левый желудочек, расширяя его границы.

Изменения находят у 2 из 1000 новорожденных. Пожалуй, самая благоприятная форма, так как небольшие пороки могут зарасти самостоятельно.

Коарктация аорты:

Сужение просвета магистрального сосуда в области перешейка — перехода дуги в нисходящую часть. Порок вызывает нарушение кровоснабжения органов. В 10% от всех пороков приходится на эту форму патологии. Часто сочетается с нарушением межкамерных перегородок. Тяжелое состояние, требующей оказания медицинской помощи сразу после рождения.

Стеноз клапана легочного ствола:

В месте заслонок из правого желудочка в легочную артерию происходит сужение. Сердцу требуется больше усилия для перекачки крови. 10% от общего числа пороков.

Транспозиция магистральных сосудов:

Редкая патология (около 5%). При этом магистральные сосуды «меняются местами». Артериальная кровь течет по венам, а венозная по артериям.

Тетрада Фалло:

Самая тяжелая форма. Состоит из четырех нарушений одновременно:

  • отверстие между левым и правым желудочком;
  • легочной стеноз – сужение легочного ствола;
  • увеличение правого желудочка;
  • смещение аорты – выход из сердца аорты в нетипичном месте.

Симптомы пороков сердца у новорожденных и детей

Обычно патология обнаруживается еще неонатологом в первые дни жизни младенца:

  • цианоз (посинение) или серость кожных покровов;
  • тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание;
  • расширение ноздрей на вдохе;
  • кряхтение на вдохе;
  • отеки ног, живота, лица;
  • нарушение дыхания при кормлении.

При менее тяжелой форме проявляется в подрастающем возрасте:

  • утомляемость при нагрузке;
  • одышка, боль в области сердца при занятии спортом;
  • отек рук, лодыжек, стоп.

Чем раньше проявляется клиника, тем тяжелей процесс.

Важно! Родителям на заметку

Независимо от того есть ли у ребенка сердечная патология или нет, необходимо проходить регулярные медицинские обследования.

Особенно важно записаться на прием к детскому врачу-кардиологу перед началом спортивных занятий. Есть нарушения, при которых сердечно-сосудистая система может компенсаторной силой справиться с ними. Заболевания остаются годами незамеченными.

При занятии спортом нагрузки на сердечно-сосудистую систему многократно возрастают. Компенсаторных механизмов в таком режиме часто не хватает, что проявляется головокружением, потерей сознания, а может вызывать угрожающие жизни ребёнка состояние.

Это не означает, что категорически противопоказаны занятия спортом. Вид спорта и нагрузки должен определить врач.

Если же у ребенка диагностирован порок сердца – врачебный контроль при занятиях спортом обязателен. Необходим диспансерный осмотр врачом детским кардиологом, педиатром, кардиохирургом.

Диагностика пороков сердца у детей

При первичном осмотре педиатр, неонатолог или детский кардиолог проводит осмотр, аускультацию возможных шумов в сердце. Проверяется наличие отечности, одышки, нарушений ритма сердца, проблемы с физическим или интеллектуальным развитием. По результатам осмотра решается вопрос о необходимом обследовании.

Эхокардиография сердца (ЭхоКГ) – объединяет в себе УЗИ сердца и кардиограмму. Метод определяет ритмограмму и структурные изменения в сердце. ЭхоКГ информативный метод.

Рентгенология показывает реальные размеры сердца, его камер и соотношение органа с размером грудной клетки.

Коронарография – через вены или артерии на руке, паху, или шеи (только через вену) вводят катетер, который достигает сердца. Затем по нему пропускают контрастное вещество. Этот метод определяет сократительную функцию сердца.

В медицинском центре «Парацельс» используется оборудование экспертного класса от производителей с мировым именем.

Задача детского отделения Медицинского центра «Парацельс» — предоставить полный комплекс медицинской помощи от профилактики до лечения, при появлении симптомов порока с момента рождения до 18 лет.

В нашем детском отделении прием ведут врачи, которые прошли специальную подготовку для выявления нарушений здоровья у детей и младенцев, с учётом всех возрастных особенностей.

Детские врачи клиники “Парацельс” работают по принципам доказательной медицины (международным протоколам, составленным на основе клинических испытаний). Это сводит к минимуму вероятность постановки ложного диагноза.

В медицинском центре “Парацельс” ведет прием сердечно-сосудистый хирург с 40-летним опытом работы, доктор медицинских наук.

В случае диагностирования заболевания, требующего хирургическое лечение пациенты Медицинского центра «Парацельс» направляются в ФГБУ НМИЦССХ им. А.Н.Бакулева Минздрава России в отделение Реконструктивной Хирургии Клапанов Сердца и Коронарных Артерий, где будут оперированы по квоте ОМС.

Большая роль в ранней диагностике пороков сердца у детей принадлежит родителям. От того, насколько родители внимательно следят за здоровьем своего ребенка, насколько правильно смогут описать его состояние врачу, зависит в каком направлении будет проводиться предварительное обследование.

Лечение пороков сердца

Лечение подбирается индивидуально. В основном его методы сводятся к:

  • катетеризации сердца;
  • медикаментозной терапии;
  • операции на открытом сердце.

После хирургического лечения ребенку необходимы реабилитация и восстановительная терапия.

Специалисты клиники «Парацельс» оказывают медицинскую помощь на высоком профессиональном уровне, в том числе наблюдение ребенка после операции на сердце.

Записаться на приём к врачу можно каждый день, без выходных с 7.00 до 21.00, выбрав удобный для Вас способ:

Записаться к врачу по телефону:

г. Сергиев Посад 8 496 554 74 50

г. Александров 8 492 446 97 87

Оставить заявку (мы перезвоним в ближайшее время)

Самостоятельно через Личный кабинет

Источник: https://www.parasels.ru/sergiev-posad/services/lechenie-porokov-serdtsa-u-detey/

Приобретенные пороки сердца — причины, симптомы, диагностика, лечение

До 90 % приобретенных сердечных пороков имеют ревматический характер. Приобретенные пороки сердца становятся причиной высокой нагрузки на соответствующие отделы сердечной мышцы, приводят к увеличению миокарда и в результате к сердечной недостаточности. Главный орган состоит из 4 камер:

  1. Левые предсердие и желудочек.
  2. Митральный клапан.
  3. Правые предсердие и желудочек.
  4. Трикуспидальный клапан.

У выхода в аорту и лёгочную артерию располагается аортальный и лёгочной клапаны. Чаще других диагностируются приобретенные пороки сердца митрального клапана, реже аортального клапана. Изолированные приобретенные пороки сердца трикуспидального клапана диагностируются редко, менее чем в 1 проценте случаев, но в комбинации с приобретенными пороками других клапанов поражение трикуспидального клапана диагностируется у 50 % заболевших.

Наиболее частые пороки сердца

Митральный стеноз является наиболее частым сердечным пороком. Сужение сообщения между левыми камерами сердечной мышцы чаще всего — это результат ревматического процесса или инфекции эндокорды, которые вызывают сращение и уплотнение клапанных створок.

ЭТО ИНТЕРЕСНО:  На каком языке говорили в древнем Израиле

Патология может продолжительный период не сообщать о себе, оставаться в так называемом компенсированном состоянии из-за разрастания мышечной массы (гипертрофии) левого предсердия.

Когда случается декомпенсация, идет застой крови в малом кругу обращения крови – лёгких, кровь из которых испытывает трудности при заходе в левое предсердие.

Причины развития пороков сердца

Причины развития патологии обычно следующие:

  1. Ревматизм.
  2. Атеросклероз.
  3. Эндокардит инфекционного характера.

Не так часто диагностируются приобретенные пороки сердца, из-за следующих причин:

  1. Сифилитическое поражение.
  2. Травмирование.
  3. Диффузное заболевание соединительной ткани или дегенеративных изменений створок с включением солей извести.

В створках клапанов начинается серьезное воспаление, которое их повреждает, провоцирует разрушение и рубцовую деформацию. Если функционирование клапанов сердечной мышцы протекает с повышенной нагрузкой, происходит утолщение отделов сердечной мышцы.

Из-за патологического процесса сердечные полости начинают расширяться, мышца начинает плохо сокращаться, развиваются симптомы сердечной недостаточности.
Как только человек замечает проблемы с правильной работой сердца, он должен незамедлительно обратиться в хороший медицинский центр.

Если не будет проведено своевременное лечение, то могут наступить катастрофические последствия.

Симптоматология приобретенных сердечных пороков

Симптомы патологии зависят от пораженного клапана или комбинации поражений. Классификация по общему гемодинамическому состоянию следующая:

  1. Компенсированные приобретенные пороки сердца.
  2. Субкомпенсированные приобретенные пороки сердца.
  3. Декомпенсированные приобретенные пороки сердца.

Пациент может испытывать признаки тахикардии, может развиться одышка отечность и прочие симптомы сердечной недостаточности. Понятно, что при развитии негативной симптоматики надо как можно скорее посетить опытного кардиолога. В медицинском центре «Омега-Киев» работают только грамотные специалисты, врачи с колоссальным опытом. Доктора готовы провести диагностику и эффективное лечение сердечного порока.

Диагностирование патологии в Украине

Диагностика и лечение сердечных патологий выполняет врач-кардиолог. Как лечить приобретенные пороки сердца врач решает, основываясь клинике протекания патологии, аускультации сердечной мышцы и дополнительных способов диагностирования, таких как:

  1. Электрокардиография.
  2. Эхокардиографии.
  3. УЗИ.
  4. Рентген.

Приобретенные пороки сердца могут лечиться путем оперативного вмешательства. В этих случаях врач назначает зондирование полостей сердца и ангиографию. Какой будет терапия, зависит от многих факторов и решение принимается в индивидуальном порядке.

Лечение заболевания

Приобретенные пороки сердца успешно лечат в Украине. Консервативная терапия направлена на профилактические меры против рецидивов и осложнений основной патологии, коррекции нарушений сердечного ритма, профилактики и лечения сердечной недостаточности.
В основном проводят лечение хирургическим способом.

Пациент, которому поставлен диагноз приобретенный порок сердца, нуждается в качественной консультации опытного хирурга, чтобы не был упущен шанс на выздоровление. Приобретенные пороки сердца можно вылечить. Медицинский центр «Омега-Киев» готов помочь каждому жителю страны и гостю столицы.

Медицинская помощь оказывается на высоком европейском уровне.

Профилактика приобретенных пороков сердца

К профилактическим мерам по предупреждению развития сердечных патологий относится профилактика ревматизма, сепсиса, сифилиса. Для этого выполняется полная санация очага инфекции, проводятся закаливающие процедуры, рекомендуется занятия легкими видами спорта, кардиотренировками.

Если порок сердца сформировался, профилактические мероприятия проводятся, чтобы предупредить развитие сердечной недостаточности. Заболевшим людям назначается соблюдение рационального двигательного режима (надо спокойно прогуливаться на свежем воздухе, выполнять ежедневную гимнастику). Также врач рекомендует полноценную диету, употребление белка, ограничение потребления соленой пищи.

Рекомендуется отказаться от переезда в высокогорные районы. Менять климат не желательно. Естественно надо отказаться от вредных привычек и заниматься активно спортом. С целью контролирования активности ревматического процесса и компенсации функционирования сердца при сердечных пороках нужно в обязательном порядке проходить диспансерное наблюдение у кардиолога.

Мы перезвоним Вам для подтверждения заявки

* Поля обязательные для заполнения

Источник: https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/kardiologiya/porok-serdtsa/priobretennye-poroki-serdtsa.html

Приобретенные пороки сердца — симптомы и лечение заболеваний

Сердце — это двигатель в сложнейшем механизме, которым является человеческое тело. Природа наделила сердечную мышцу фантастической надежностью и возможностью безукоризненной работы на многие десятки лет. И все же, как любой агрегат, сердце подвергается дефектам — порокам. 

Приобретенные пороки сердца — что это такое?

Схематично анатомия сердца достаточно проста. Сердечная мышца — это орган, состоящий из четырех полостей (по два желудочка и предсердия). Они разделены друг с другом при помощи мышечных перегородок и клапанного аппарата.

Такая система “барьеров” предусматривает невозможность обратного кровотока и смешивания артериальной и венозной крови. Однако герметичность сердечных клапанов оказывается не всегда надежной.

Их повреждения, которые возникают в процессе жизни пациента и являются результатом перенесенных им заболеваний, в медицинской практике определяются как приобретенные пороки сердца. Причины развития клапанных пороков разнообразны. Основные из них:

  • ревматизм (90% от общего числа);
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • диффузные заболевания соединительной ткани;
  • гипертоническая болезнь;
  • различные травмы миокарда.

Классификация приобретенных пороков сердца основана на анатомо-физиологическом разделении сердечных клапанов. Выделяют:

  • митральный порок сердца — наиболее часто встречающееся поражение двустворчатого клапана между левыми камерами (желудочком и предсердием);
  • трикуспидальный порок — повреждение трехстворчатого клапана между правыми желудочком и предсердием;
  • аортальный порок сердца — аномалии, затрагивающие полулунный клапан между левым желудочком и аортой;
  • приобретенный клапанный порок легочного ствола — деформация клапана между правым желудочком и легочной артерией.

С учетом механизма поражения приобретенные пороки сердца имеют две основные формы:

  1. недостаточность — манифестирует неполным закрытием клапана, что приводит к регургитации (забросу крови в направлении, противоположном физиологическому);
  2. стеноз — сужение фиброзного кольца, которое замедляет нормальный кровоток, что провоцирует чрезмерную нагрузку миокарда. 

Кроме того, если возникает прогибание (выпячивание) створок клапана (как правило двустворчатого), то диагностируется пролапс митрального клапана (пролабирование).

Одновременное проявление недостаточности клапана и сужения отверстия считается комбинированным пороком сердца. В случае поражения двух либо трех клапанов речь идет о сочетанном пороке. 

Лечение приобретенных пороков сердца

Современная медицина, к сожалению, не имеет медикаментозных средств, которые могли бы регенерировать анатомическую целостность поврежденных клапанов.

Поэтому консервативная терапия направлена на симптоматическое лечение и профилактику сердечной недостаточности, а также на поддержание правильного функционирования сердечной мышцы.

Основное лечение приобретенных пороков сердца — хирургическая операция для коррекции поражений клапанов. Может проводиться при необходимости с эндопротезированием или без него.

Источник: https://doctorsam.ua/ru/article/priobretennye-poroki-serdca-simptomy-i-lechenie-zabolevanij/

Порок сердца (врожденный и приобретенный ) | Кардиология | Заболевания

Для начала давайте простым языком разберемся, что понимается под пороком сердца. Порок сердца – это болезнь различных отделов сердца: клапанов, стенок, перегородок, отходящих от сердца сосудов, неправильное функционирование которых ведет к нарушению сердечного кровообращения.
Различают врожденные и приобретенные пороки сердца

Врожденные пороки

Врожденные пороки, как правило, проявляются в детском возрасте, по статистике у 1% младенцев выявляется это заболевание.

Причиной заболевания могут служить:

•        Наследственные факторы •        Прием  наркотиков, алкоголя, курение во время беременности •        Облучение матери радиацией •        Прием лекарств содержащих литий, варфарин

•        Перенесенные матерью в 1-ом триместре беременности грипп, гепатит В, краснуха

По последним исследованиям в группу риска входят женщины, страдающие ожирением. Риск родить ребенка с врожденным пороком сердца и другими сердечными нарушениями у полной женщины на 36% больше, чем у женщин с нормальным весом.

И следствием из вышеприведенных факторов является – неправильное развитие органа (сердца) уже внутри утробы.

Врожденный порок поражает стенки миокарда и крупные кровеносные сосуды, заболевание может прогрессировать, если вовремя не сделать операцию. Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца.  

Как определить врожденный порок у младенца? Некоторое время после рождения младенец может выглядеть внешне вполне здоровым. Чем менее выражен порок — тем дольше будет сохранятся благополучие.

При нарастании нарушений гемодинамики болезнь проявляется :

•        отставание ребенка  в физическом развитии •        появление отдышки при физических нагрузках

•        бледностью или даже синюшностью  кожи

При выявлении внешних признаков порока сердца у новорожденного врач назначит УЗИ сердца.

Своевременная диагностика заболевания и проведение хирургической операции на сердце может полностью восстановить работу сердца  и  ребенок сможет вести обычный образ жизни, сможет  заниматься любыми видами деятельности и  спортом.

Приобретенные пороки

Приобретенные пороки возникают не сразу после рождения, а постепенно в течение жизни на на изначально здоровом сердце. В основном приобретенный порок проявляется в виде   неправильной работы  (сужения стенок или недостаточности) одного или нескольких сердечных клапанов сердца.

Причиной заболевания могут служить:

•        Перенесенный  инфекционный эндокардит и атеросклероз •        Ревматизм

•        Иногда — сифилис или травма сердца.

Как проявляются  приобретенные пороки сердца?

 Одышка, слабость, отеки ног, аритмия, тромбоэмболии – повод обратится к специалисту для уточнения диагноза.

Диагностика

Наиболее простым и часто используемым исследованием является  УЗИ сердца. Этот метод позволяет поставить диагноз и определить тактику лечение в большинстве случаев. При необходимости, в сложных ситуациях, дополнительно проводят чрезпищеводное ультразвуковое исследование.

Лечение

В наши дни  многие пороки сердца поддаются хирургическому лечению, что  позволяет жить в обычном ритме. У людей с приобретенными пороками сердца основным методом оперативного лечения является протезирование клапанов. Протезы бывают металлическими и биологическими. После протезирования обязателен пожизненный прием препаратов, разжижающих кровь.
 

Профилактика

Гарантированных профилактических мер, которые спасли бы вас от порока сердца – нет. Но значительно снизить риск приобретения порока можно!
Не пренебрегайте профилактикой и своевременным лечением респираторных инфекций (на почве которых развиваются ревматизм и эндокардит), ведь здоровое сердце работает бесспорно лучше, чем прооперированное, как бы не совершенствовались техники операций.

Кардиолог Клиники «Андромеда» диагностирует и подберёт правильное лечение при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Источник: http://mhk-lipetsk.ru/iblock/disease/kardiologija/e_porok_serdca_vrozhdennij_i_priobretennij/

Пороки сердца

Пороки сердца – патологическое состояние системы кровообращения, при котором происходит структурное изменение отдельных компонентов системы – клапанов сердца, крупных сосудов. Эта патология обязательно приводит к нарушению работы всей системы кровообращения.

Классификация

Различают две большие группы пороков – врожденные и приобретенные. Приобретенные пороки сердца могут развиться после эндокардитов, сифилиса, на фоне атеросклероза или ишемической болезни сердца.

Врожденные пороки сердца – патология, которая развивается во внутриутробном периоде. Причина развития врожденных пороков неизвестна, однако, большое значение имеет первый триместр беременности.

Мама должна оберегать себя на всем периоде беременности, однако, существуют так называемые опасные периоды, в которые заражение некоторыми болезнями, например, корью или краснухой или прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков в частности) может спровоцировать серьезные нарушения внутриутробного развития вплоть до гибели плода.

Наиболее распространенный врожденный порок – это патология межжелудочковой перегородки, открытый артериальный проток и патология межпредсердной перегородки, открытое овальное окно.

Приобретенные пороки – это чаще всего осложнения после серьезных соматических и инфекционных заболеваний. Наиболее частая причина – ревматизм, а также ревматический эндокардит, который тоже, в свою очередь, может быть осложнением после ангины, гломерулонефрита. Другая часть пороков может быть вызвана атеросклерозом, аутоиммунными заболеваниями, сепсисом, травмами.

Наиболее распространенные виды приобретенных пороков приходится на поражение клапанной системы предсердий, желудочков, крупных сосудов – стеноз, пролапс, деформация, неполное смыкание.

Симптомы

Некоторые случаи пороков могут протекать бессимптомно до определенного момента. В других же случаях клиническая картина будет зависеть от вида поражения сердца. Так, при врожденном пороке Фалло характерный симптом – цианоз (синюшность), а также приступы во время которых ребенок проявляет беспокойство, появляется одышка и усиливается цианоз, иногда обмороки. Дети принимают удобное положение – на корточках.

Врожденные пороки по бледному типу длительное время не проявляют никаких симптомов, но к 12 годам появляются жалобы на головокружение, головные боли, одышку, болезненные ощущения в сердце.

Чем опасен порок сердца

Порок сердца – изменение структур сердца (перегородок, клапанов, отходящих сосудов, стенок), которое нарушает движение крови в сердце или в кругах кровообращения (большому и малому). Порок сердца может быть как врожденным, так и приобретенным. Так чем же опасен порок сердца и как его определить?

Врожденный порок сердца – тот, который развился в период от второй до восьмой недели беременности. По статистике это заболевание встречается у 5-8 детей из тысячи.

Откуда появляется это заболевание и чем опасен порок сердца?

Причины врожденных пороков сердца до сих пор до конца неизвестны. Однако, считается что причиной развития порока сердца в утробе могут стать такие факторы как: влияние радиации, алкоголя, лекарственных средств, наркотиков, табака на организм матери; вирусные инфекции, которые будущая мать перенесла в первом триместре беременности.

Ряд исследований показали, что у женщин, страдающих от лишнего веса, шанс родить ребенка с пороком сердца на 36% выше, чем у женщин с нормальным весом.

Причины приобретенного порока сердца

Самыми распространенными причинами приобретенного порока сердца являются: ревматизм, сепсис, травма, атеросклероз, сифилис.

Виды врожденных пороков сердца:

1)    Пороки сердца, которые вызваны наличием шунтов:

  • дефект межпредсердной перегородки;
  • незаращение артериального протока;
  • дефект межжелудочковой перегородки.

2)    Пороки сердца, связанные с появлением препятствий кровотоку и, как следствие, увеличением нагрузки на сердце:

  • коарктация аорты;
  • стеноз легочного или аортального клапана.

Чем опасен порок сердца?

Врожденный порок сердца может не сразу проявиться внешне. Некоторое время после рождения ребенок может выглядеть здоровым, и проявления заболевания могут происходить до третьего года жизни. Проявления порока сердца: отставания ребенка в физическом развитии, одышка при физических нагрузках, бледность или даже синий оттенок кожи.

Для пороков сердца с проявлением синего оттенка кожи характерны приступы, возникающие внезапно. Появляется беспокойство, цианоз, нарастает одышка, возможна потеря сознания. Такое состояние, как правило, встречается у детей до двух лет.

Для пороков с проявлением бледности характерны: отставание в развитии для нижней половины туловища, головные боли, головокружение, боль в сердце, ногах и животе.

Если вы ощущаете данные симптомы, необходимо записаться на консультацию к врачу-кардиологу, который проведет ряд необходимых исследований, поставит Вам точный диагноз и поможет вам справиться с эти недугом.

Источник: https://iq-clinic.ru/articles/zabolevaniya-i-patologii/chem-opasen-porok-serdtsa

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Покров день
Какая вера была до христианства

Закрыть