+7 (495) 332-37-90Москва и область +7 (812) 449-45-96 Доб. 640Санкт-Петербург и область

Доверенность для получения полиса угрк медицина

Доверенность для получения полиса угрк медицина

Резолютивная часть постановления объявлена 05 марта года. Постановление в полном объеме изготовлено 05 марта года. Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Сафоновой С. Решением Арбитражного суда Свердловской области от Не согласившись с решением суда в части отказа в удовлетворении требований о признании недействительными акта проверки в части выводов, содержащихся в пунктах 10,12,13, приказа от В обоснование жалобы ее заявитель указывает на отсутствие оснований для доначисления ему штрафных санкций, поскольку несвоевременная передача в Фонд информационных электронных файлов произошла не по вине заявителя, недостоверные сведения о застрахованных лицах не представлялись, в период совершения правонарушения, выразившегося в нарушении полрядка выдачи полиса ОМС иностранным гражданам, между сторонами действовал договор, не содержащей условий о неустойке за нарушение договорных обязательства.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Страховые компании

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: \

Резолютивная часть постановления объявлена 05 марта года. Постановление в полном объеме изготовлено 05 марта года. Семнадцатый арбитражный апелляционный суд в составе: председательствующего Сафоновой С. Решением Арбитражного суда Свердловской области от Не согласившись с решением суда в части отказа в удовлетворении требований о признании недействительными акта проверки в части выводов, содержащихся в пунктах 10,12,13, приказа от В обоснование жалобы ее заявитель указывает на отсутствие оснований для доначисления ему штрафных санкций, поскольку несвоевременная передача в Фонд информационных электронных файлов произошла не по вине заявителя, недостоверные сведения о застрахованных лицах не представлялись, в период совершения правонарушения, выразившегося в нарушении полрядка выдачи полиса ОМС иностранным гражданам, между сторонами действовал договор, не содержащей условий о неустойке за нарушение договорных обязательства.

Так же Общество ссылается на то, что оспариваемый приказ предусматривает уменьшение на сумму штрафных санкций не затрат на оплату медицинской помощи, а средств, предназначенных на расходы на ведение дела, что не соответствует требованиям п. По мнению заявителя жалобы, налагаемый на него штраф в любом случае подлежит снижению судом, поскольку правонарушения не повлекли каких-либо негативных последствий.

Фонд с жалобой не согласен по мотивам, указанным в письменном отзыве, решение суда первой инстанции считает законным, оснований для его отмены не усматривает, ссылаясь на правомерность выводов суда первой инстанции.

Представители Общества и Фонда в судебном заседании поддержали доводы жалобы и отзыва, соответственно. Законность и обоснованность обжалуемого судебного акта проверены арбитражным судом апелляционной инстанции в порядке, предусмотренном статьями , Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации только в обжалуемой части. Как следует из материалов дела, по результатам проведения Фондом проверки заявителя по вопросам использования средств ОМС и региональной программы модернизации здравоохранения, а также обеспечения прав граждан в сфере обязательного медицинского страхования за период с На основании указанного акта Обществом штрафные санкции уплачены частично, в связи с чем Не согласившись с актом от Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд первой инстанции исходил из правомерности оспариваемых акта и приказа в связи с доказанностью фактов совершения Обществом вменяемых нарушений, и соответственно, посчитал недоказанным наличие оснований для взыскания убытков и неосновательного обогащения.

Изучив материалы дела, обсудив доводы апелляционной жалобы и отзыва, заслушав пояснения участвующего в судебном заседании представителя Общества, проверив правильность применения и соблюдение судом первой инстанции норм материального и процессуального права, суд апелляционной инстанции приходит к следующему.

Отношения между Фондом и заявителем, возникающие в рамках обязательного медицинского страхования, регулируются Федеральным законом от Согласно ст. В частности, Территориальный фонд осуществляет контроль за использованием средств ОМС страховыми медицинскими организациями далее - СМО и медицинскими организациями, в том числе проводит проверки и ревизии; собирает и обрабатывает данные персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам в соответствии с законодательством Российской Федерации; ведет региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

На основании п. Типового положения о территориальном фонде ОМС, утвержденного приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от В соответствии с Порядком ведения персонифицированного учета в сфере ОМС, Фонд обязан обеспечивать поддержание в актуальном состоянии регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц и постоянное взаимодействие с центральным сегментом единого регистра застрахованных лиц.

На основании ч. Согласно ч. В силу ч. Перечень нарушений договорных обязательств устанавливается правилами ОМС. Перечень санкций за нарушение договорных обязательств устанавливается договором о финансовом обеспечении ОМС. Приказом Минздравсоцразвития России от По результатам проведения проверки Общества, Фондом были выявлены, в том числе следующие нарушения: случаев предоставления недостоверных сведений несоответствие даты обращения застрахованного лица, указанной в заявлении, и даты обращения застрахованного лица, указанной в Регистре пункта 10 акта проверки от Оценив представленные в материалах дела доказательства в их совокупности и взаимосвязи по правилам, установленным ст.

При этом апелляционный суд исходит из следующего. Обязанность страховых компаний предоставлять в Фонд сведения о застрахованных лицах предусмотрена ст. На основании ст. Как следует из положений Правил обязательного медицинского страхования утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от При принятии заявления о выборе замене страховой медицинской организации в электронной форме территориальный фонд направляет заявителю подтверждение приема заявления в форме электронного документа на электронный адрес, указанный в заявлении.

На основании заявления о выборе замене страховой медицинской организации и прилагаемых согласно пункту 9 настоящих Правил документов страховая медицинская организация осуществляет учет застрахованного лица по обязательному медицинскому страхованию п.

В день получения заявления о выборе замене страховой медицинской организации страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу полис либо временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая п.

Пунктом 3 Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утв. Персонифицированный учет сведений о застрахованных лицах ведется в форме единого регистра застрахованных лиц, являющегося совокупностью его центрального и региональных сегментов, и включает в себя сбор, обработку, передачу и хранение перечисленных в названном Пункте сведений о застрахованных лицах, в том числе, страховой номер индивидуального лицевого счета СНИЛС , принятый в соответствии с законодательством Российской Федерации об индивидуальном персонифицированном учете в системе обязательного пенсионного страхования; номер полиса обязательного медицинского страхования застрахованного лица; данные о страховой медицинской организации, выбранной застрахованным лицом; дата регистрации в качестве застрахованного лица; статус застрахованного лица работающий, неработающий.

Согласно пунктам 2. Пунктом 3 Общих принципов построения установлено, что сформулированные в рамках настоящего документа требования являются обязательными для всех информационных систем участников и субъектов ОМС, осуществляющих информационный обмен. Обязательность внесения информации об обращении застрахованного лица установлена в приложении Г настоящего документа VIZIT - дата обращения застрахованного лица его представителя , дата заявления заявлений.

При этом судом первой инстанции установлено и из материалов дела следует, что заявителем необходимые сведения были предоставлены в Фонд несвоевременно, а информация о дате обращения с заявлением была недостоверной. В частности, в отношении застрахованного лица Мустафаева К.

Аналогичные обстоятельства выявлены Фондом в случаях, на что правомерно указал суд первой инстанции. Доказательств обратного то, что сведения были переданы своевременно и не содержали недостоверной информации заявителем не представлено.

Довод Общества о том, что файлы были загружены им своевременно, правомерно отклонен судом первой инстанции, как недоказанный. При этом суд первой инстанции обоснованно отметил, что в случае своевременного направления файла в Фонд при наличии сбоев в программе, файл заявителя не был бы получен Фондом, но об этом заявителю должно быть направлено сообщение о том, что файл не открылся в связи с ошибкой. Однако таких сообщений в подтверждение своевременности отправки файла обществом суду не представлено.

Представленные обществом распечатки в доказательство того, что файлы были отправлены своевременно в отсутствие вышеназванных сообщений правомерно не приняты судом первой инстанции в доказательство своевременности направления сведений в Фонд. Так же судом первой инстанции обоснованно отклонена ссылка Общества на то, что нарушение, установленное в п.

С учетом того, что согласно п. Выводы суда первой инстанции о доказанности совершения правонарушения, изложенного в пункте 11 акта проверки, заявителем не оспариваются. Судом первой инстанции так же установлено и из пункта 12 акта проверки следует, что заинтересованным лицом установлен факт нарушения заявителем п.

Факт совершения указанного правонарушения суд первой инстанции так же посчитал доказанным. Указанные выводы суда первой инстанции апелляционный суд считает верными, исходя из следующего. Согласно п. Судом первой инстанции установлено, материалами дела подтверждается и заявителем не опровергнуто, что в 34 полисах, выданных иностранным гражданам, и соответственно в Регистре не указана дата окончания действия полиса ОМС, соответствующая сроку разрешения на временное проживание для данной категории застрахованных лиц, указан длительный срок как для граждан Российской Федерации.

При таких обстоятельствах, заявитель правомерно привлечен к ответственности за нарушение порядка выдачи полисов ОМС, на что обоснованно указал суд первой инстанции.

Довод общества о том, что 27 выявленных случаев относится к году, а Приложение к договору на финансовое обеспечение на год с перечислением Перечня санкций не было подписано обществом, а значит, и ответственность за год общество нести не может, получил надлежащую оценку суда первой инстанции на основании пункта 9 подписанного Обществом договора.

Так же правомерно судом отклонена ссылка заявителя относительно отсутствия его обязанности вносить сведения о дате окончания действия полиса в Регистр застрахованных лиц, поскольку Регистр должен содержать достоверные сведения о действующих полисах. Не указание в Регистре окончания срока действия полиса влечет необоснованное получение страховой организацией финансирования из Фонда и ее неосновательное обогащение то есть СМО финансируется на иностранцев, которые уже уехали и не получают медицинскую помощь на территории РФ, а также на иностранцев, которые нелегально остались на территории РФ и права на медицинское обслуживание на счет средств Фонда не имеют.

Довод заявителя о том, что случай по иностранному гражданину Савченко Ю. Таким образом, выводы суда первой инстанции об отсутствии оснований для признания недействительным акта проверки от Судом первой инстанции установлено, что оспариваемым приказом отделу финансовых расчетов системе ОМС при подготовке финансового распоряжения на перечисление средств на ведение дела в Общество на август года приказано учесть уменьшение на сумму штрафных санкций в сумме рублей. Данный приказ был издан в соответствии с п.

Так же суд учел, что финансирование Обществу было перечислено в полном объеме, то есть фактически оно не было уменьшено на рублей, что свидетельствует об отсутствии нарушения прав и законных интересов заявителя. Доводы жалобы в соответствующей части являются необоснованными. Так же апелляционный суд считает верными выводы суда первой инстанции об отсутствии оснований для взыскания в пользу Общества неосновательного обогащения и убытков. В соответствии со ст.

Правила, предусмотренные настоящей главой, применяются независимо от того, явилось ли неосновательное обогащение результатом поведения приобретателя имущества, самого потерпевшего, третьих лиц или произошло помимо их воли. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права реальный ущерб и упущенная выгода. Поскольку судом первой инстанции установлена правомерность акта проверки в оспариваемой части и оспариваемого приказа, оснований считать, что имело место неосновательное обогащение заинтересованного лица в сумме рублей а так же, что общество понесло убытки, у апелляционного суда не имеется.

В удовлетворении требований заявителя в части взыскания неосновательного обогащения и убытков отказано правомерно. Так же суд первой инстанции обоснованно отказал в удовлетворении ходатайства о снижении размера санкций, наложенных по результатам проверки заинтересованным лицом на страховую медицинскую организацию на основании ст.

Правила настоящей статьи не затрагивают права должника на уменьшение размера его ответственности на основании статьи настоящего Кодекса и права кредитора на возмещение убытков в случаях, предусмотренных статьей настоящего Кодекса. Из изложенного следует, что суд вправе уменьшить неустойку, если ее размер явно несоразмерен последствиям нарушения обязательства.

Поскольку соответствующих доказательств в материалы дела Обществом не представлено, в снижении размера санкций отказано правомерно. Соответствующие доводы жалобы являются необоснованными. Таким образом, выводы суда сделаны на основе всестороннего, полного и объективного исследования доказательств и при правильном применении норм материального и процессуального права.

Иного апелляционному суду в нарушение ст. Нарушений при рассмотрении дела судом первой инстанции норм процессуального права, которые в соответствии с частью 4 статьи АПК РФ могли бы повлечь отмену обжалуемого судебного акта, судом апелляционной инстанции не установлено.

При указанных обстоятельствах оснований для отмены решения суда первой инстанции в обжалуемой части и удовлетворения апелляционной жалобы не имеется. Расходы по уплате госпошлины по апелляционной жалобе в соответствии с положениями ст. Излишне уплаченная Обществом госпошлина в сумме 1 руб.

На основании изложенного и руководствуясь статьями , , , , , , Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации , Семнадцатый арбитражный апелляционный суд. Постановление может быть обжаловано в порядке кассационного производства в Федеральный арбитражный суд Уральского округа в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, через Арбитражный суд Свердловской области.

Электронный текст документа. Политика конфиденциальности персональных данных. Уважаемый пользователь! Обратите внимание! На данный момент сервис работает в тестовом режиме. Очистить форму. Более судебных актов. Поиск в тексте.

Получить полис ОМС в Екатеринбурге можно в одном из наших офисов, адреса и контакты которых указаны на сайте. Если Вы не можете по каким-то причинам сделать это самостоятельно, то оформить полис можно и по доверенности.

Уважаемые жители Екатеринбурга и Свердловской области! В соответствии с этим законом на территории России введен в обращение полис обязательного медицинского страхования ОМС нового единого образца. Для Вашего удобства полис ОМС можно получить в виде бумажного бланка или пластиковой карты. Полисы нового образца являются бессрочными.

Лабораторная диагностика коронавируса

Оказываем все необходимые услуги, от обследования перед процедурой ЭКО до родоразрешения. В том числе по ОМС. Оказываем все необходимые услуги, от обследования до родоразрешения. Выявление изменения структуры тканей, очаги воспаления, опухоли, аневризмы.

География СОГАЗ-МЕД

Cтраховые медицинские организации, работающие в системе ОМС на территории Свердловской области. Cтраховые медицинские организации,. Наименование СМО. Юридический адрес. Руководитель СМО.

.

.

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

.

.

.

от заявителя ООО СМК "УГМК-Медицина": Гурко О. В. - представитель по области: Бессонова Л.О. - представитель по доверенности от , 46 Закона для получения полиса ОМС застрахованное лицо лично или через​.

.

.

.

.

.

.

Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Берта

    Уже думал Тарас этакий плохой парень,бил ментов,факи показывал,матерился.

  2. Клара

    Мужик дело говорит

© 2018-2021 pokrov-cherkessk.ru